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環(huán)球快訊:中國人壽意外險的理賠標準是什么?不理賠范圍有哪些?

2023-06-27 13:28:41 來源:希財網

人生在世,發(fā)生意外的概率本就不低,小到摔傷燙傷,大到交通事故等,都屬于意外。而為了有效應對意外風險,不少消費者都會選擇為自己購買一份意外險以進行保障。那么,意外險都保什么,又不保什么呢?接下來就以國壽財關愛天使為例,說一說中國人壽意外險的理賠標準是什么?不理賠范圍有哪些?

中國人壽意外險的理賠標準是什么?


(資料圖)

意外險主要可保意外身故或傷殘、意外醫(yī)療等,部分意外險則還會額外給予一些其他的保險保障,比如公共交通意外身故或傷殘保險金、猝死保障等。不同意外險所能保障的范圍有所差異,具體還應當以保險合同約定為準。

以國壽財關愛天使為例,其有計劃一和計劃二兩個版本供消費者選擇,理賠標準為:

1.意外身故或殘疾保險金:計劃一保額8萬元,計劃二保額10萬元。其中,意外身故可賠保額,意外殘疾則是可賠傷殘等級對應比例*保額,比如一級傷殘可賠100%保額、二級傷殘可賠90%保額、三級傷殘可賠80%保額,以此類推,十級傷殘可賠10%保額。

2.疾病身故保險金:計劃一保額8萬元,計劃二保額10萬元。

3.意外門診急診醫(yī)療保險金:計劃一保額8000元,計劃二保額10000元。

4.意外及疾病住院醫(yī)療保險金:計劃一保額6萬元,計劃二保額8萬元。經社保報銷70%以上,扣除免賠額后,100%報銷。若未經社保報銷,則扣除100元免賠額后,1000元(含)以下部分,可報銷50%;1000元以上至5000元(含)部分,可報銷60%;5000元以上至10000元(含)部分,可報銷70%;10000元以上至30000元(含)部分,可報銷80%;30000元以上部分,可報銷90%。

5.意外住院津貼:每天可給付100元。

6.重疾保險金:計劃一保額3萬元,計劃二保額8萬元。

中國人壽意外險不理賠范圍有哪些?

意外險不予理賠的范圍,也就是免責范圍,通常會在保險合同中有所寫明,不過一般都會包括:

1.投保人的故意行為;

2.被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間發(fā)生的事故;

3.被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自致傷害或自殺時為無民事行為能力人的除外;

4.被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

5.被保險人毆斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品,或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;

6.被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動車;

7.被保險人妊娠、流產、分娩;

8.被保險人接受整容手術、其他內、外科手術或其他診療活動過程中發(fā)生的醫(yī)療意外或醫(yī)療損害;

9.被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

10.戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或者武裝叛亂;

11.任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;

12.被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等。

關于“中國人壽意外險的理賠標準是什么?不理賠范圍有哪些?”就說到這里,希望對你有所幫助。

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[責任編輯:xwzkw]

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