隨著夏季氣溫升高，蛇類的活躍度也開始變得頻繁，常常出現(xiàn)在人類生活區(qū)，蛇傷人事件也接連發(fā)生。近段時(shí)間，達(dá)州市中心醫(yī)院就收治了不少被蛇咬傷的市民。

(資料圖)

蛇傷人事件多發(fā)生在鄉(xiāng)村

“終于消腫了！阿姨，現(xiàn)在正是蛇出沒活動(dòng)的時(shí)候，以后干農(nóng)活得當(dāng)心點(diǎn)！”在市中心醫(yī)院急診科病房，來(lái)自開江的嚴(yán)女士一邊聽著急診科副主任劉春的出院叮囑，一邊從劉春手中接過(guò)手機(jī)，仔細(xì)比對(duì)著手部的前后照。幾天前，62歲的嚴(yán)女士在家做農(nóng)活時(shí)，不慎被藏匿在柴堆里的一位“不速之客”襲擊?！爱?dāng)時(shí)我正在整理柴堆，哪知道里面有蛇！”當(dāng)劇烈的疼痛從手部傳來(lái)，嚴(yán)女士慌忙將手從柴堆里快速收回，急忙查看左手虎口處到底發(fā)生了什么。

“咦，有個(gè)牙印子，應(yīng)該是蛇！”忍著劇痛，嚴(yán)女士用鏟子撥開柴堆，發(fā)現(xiàn)一條長(zhǎng)約50cm、顏色為深棕色的蛇，正朝著屋后山林方向逃竄。嚴(yán)女士把傷口周圍的血往外擠了擠，又找來(lái)酒精消毒，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的包扎后，立即趕往市中心醫(yī)院。3個(gè)多小時(shí)后，當(dāng)嚴(yán)女士趕到醫(yī)院時(shí)，已是深夜，急診科值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左手明顯發(fā)黑，腫脹得如熊掌一般大，且部分皮膚已經(jīng)壞死，診斷嚴(yán)女士是被毒蛇咬傷導(dǎo)致的骨筋膜室綜合征。

根據(jù)嚴(yán)女士左手的傷口形狀和癥狀，以及她對(duì)蛇的描述，值班醫(yī)生判定，咬傷嚴(yán)女士的是可能蝮蛇，根據(jù)急診檢查的血生化結(jié)果立刻為她注射了抗蛇毒血清，為防止肌肉和上肢發(fā)生缺血性壞死，醫(yī)生還對(duì)其進(jìn)行了切開減壓術(shù)+VSD吸引減壓術(shù)。通過(guò)三天的一系列治療，嚴(yán)女士左手的疼痛感消失，腫脹也明顯消退。

劉春向記者介紹，達(dá)州的毒蛇主要為蝮蛇，包括烙鐵頭、竹葉青等，是達(dá)州最常見的一種毒蛇。夏秋初多分散活動(dòng)于鄉(xiāng)村的耕作區(qū)、溝渠等區(qū)域，夏季習(xí)慣在凌晨、傍晚、夜間時(shí)段出沒活動(dòng)。高溫時(shí)段，喜歡待在潮濕、陰涼的環(huán)境，而嚴(yán)女士家中的柴堆正好給予了它們這樣的環(huán)境。

被毒蛇咬傷要盡早治療

“蛇傷人事件其實(shí)從今年3月份就開始了，但高峰期一般在七八月份。截至目前，我們共收治了近20例蛇咬傷患者，這些患者絕大多數(shù)都來(lái)自農(nóng)村，都是在干農(nóng)活時(shí)被咬傷的?！眲⒋焊嬖V記者，市中心醫(yī)院每年收治的蛇咬傷的病例為60-100個(gè)，且患者的年齡跨度比較大，最大的有60多歲，最小的只有12歲。

“那個(gè)12歲的男孩是被竹葉青蛇咬傷的，因?yàn)橥系锰茫扒昂蠛蟾懔藘蓚€(gè)多月才出院。”劉春口中的男孩叫小輝（化名）來(lái)自大竹，在被蛇咬傷10多個(gè)小時(shí)后才到達(dá)市中心醫(yī)院。“右腳從腳趾一直腫到大腿根部，硬邦邦的，嚴(yán)重的腫脹導(dǎo)致小輝的下肢部分缺血，足背皮膚已經(jīng)壞死，情況很不樂(lè)觀?！庇捎谑罩螘r(shí)間較晚，即便醫(yī)生為小輝注射了抗蛇毒血清及骨筋膜切開減壓術(shù)等治療，脫離了生命危險(xiǎn)，但小輝足背壞死的皮膚卻無(wú)法恢復(fù)到從前。待到腿部完全消腫后，小輝又被轉(zhuǎn)到燒傷科進(jìn)行植皮治療。

“蛇咬傷人的死亡率高達(dá)5%—10% ,致殘率為25%—30%，蛇咬傷的問(wèn)題不容小覷。越早治療，留下殘疾和并發(fā)癥的幾率也就越小。”劉春說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上，蛇毒的類型分為細(xì)胞毒、神經(jīng)毒、血液毒和混合毒。血液毒主要引起凝血功能障礙，導(dǎo)致全身任何部位會(huì)自發(fā)性地出血；神經(jīng)毒的表現(xiàn)為肢體麻木、肌肉緊張或者麻痹、活動(dòng)不能。重癥患者可累及呼吸肌，表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力，出現(xiàn)呼吸衰竭；細(xì)胞毒會(huì)引起細(xì)胞壞死，導(dǎo)致組織潰爛壞死。據(jù)劉春介紹，神經(jīng)毒一般存在眼鏡蛇身上，蝮蛇主要為血液毒。

被毒蛇咬傷后如何自救？

既然被毒蛇咬傷有著較高的致殘率，那么市民在野外不幸被蛇咬傷該如何自救呢？劉春表示，倘若不慎被毒蛇咬傷，一定不要驚慌，最好對(duì)蛇拍照或記住蛇的形態(tài)、顏色等，以便醫(yī)生辨別蛇的種類，選擇對(duì)應(yīng)的抗蛇毒血清治療。其次，可用生理鹽水等對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，盡量不采用所謂的偏方進(jìn)行治療，防止不適當(dāng)?shù)闹委熇^發(fā)傷口感染、膿毒癥等并發(fā)癥，對(duì)于明顯出血，可進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎，同時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免加速血液循環(huán)，加速中毒的發(fā)生。

“很多人被蛇咬了，會(huì)模仿武俠片里武士用嘴將蛇毒吸出來(lái)的橋段，最好不要這樣做?！眲⒋赫f(shuō)，蛇毒進(jìn)入人體之后，會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)部分，用嘴吸毒液顯然是杯水車薪。而吸蛇毒的人也可能會(huì)有危險(xiǎn)，吸蛇毒的人要是口腔有潰瘍時(shí)，蛇毒會(huì)滲透黏膜，對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

“自救措施完成后，要盡快前往有抗毒蛇血清的醫(yī)院接受救治。”劉春說(shuō)，蛇咬傷后會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，有佩戴手鐲、戒指的人群要盡快取下來(lái)，避免出現(xiàn)肢體缺血壞死。此外，單單處理蛇咬傷還不夠，同時(shí)要打破傷風(fēng)疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)的感染。

□達(dá)州日?qǐng)?bào)社全媒體記者丁暢實(shí)習(xí)生賈小龍

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